Бронхопровокационный тест для призывника

Берут ли в армию с бронхиальной астмой?

По статистике, около 7 млн. человек в России страдают от бронхиальной астмы. У многих это заболевание протекает в детском периоде, а к трудоспособному возрасту заболевание стабилизируется. Приятной новостью для вас будет то, что бронхиальная астма является непризывным заболеванием. Даже в последнем описанном случае можно получить категорию «В», если разобраться в правовой стороне вопроса.

В каких случаях при бронхиальной астме освобождают от армии?

Бронхиальная астма — воспалительное заболевание дыхательных путей, основными симптомами которого являются приступы одышки и кашель. Астма бывает трех форм: атопической, инфекционно-аллергической и лекарственной. Любая из них является основанием для предоставления отсрочки от армии.

Болезнь подробно описана в 52 статье Расписания болезней, причем все её пункты считаются непризывными. Для получения отсрочки достаточно наличия:

Диагноза «бронхиальная астма» любой степени в медицинской карте.

Приступов заболевания, которые однако могут отсутствовать на протяжении 5 лет.

Предполагается, что у призывника может отсутствовать симптоматика и сохраняться нормальная работа легочных структур в период между обострений заболевания. К категории «В» относятся призывники, страдающие бронхиальной астмой с непродолжительной симптоматикой реже 1 раза в сутки. При этом учитываются дневные колебания ОФВ или ПСВ: менее 20% и более 80% должных значений в период между приступами.

Нюансы присвоения категории «В» при бронхиальной астме

Проблема в том, что данная статья имеет несколько оговорок, из-за которых призывнику, если он не знает своих прав и не готов их доказывать, могут присвоить категорию «Б» и даже «А», а именно:

При впервые обнаруженных симптомах астмы освидетельствование может быть проведено только после клинических исследований в стационаре.

Если отсутствует документальное подтверждение диагноза, для подтверждения астмы при ремиссии заболевания проводятся бронхопровокационные и фармакологические тесты, для чего предоставляю временную отсрочку.


В редких случаях медицинская комиссия не дает отсрочки, а сразу присваивает призывнику категорию годности «Б» или «А» и отправляет служить. Рекомендует вам пройти обследование в стационаре и обратиться в службу «Мирный воин», чтобы избежать такого, а также если:

у вас легкая степень астмы;

диагноз поставлен давно, и вы не обследовались;

последний приступ обострения был задокументирован более чем 5 лет назад.

Служба «Мирный воин» даст вам подробную консультацию со ссылками на статьи Расписания болезней и законы, подскажет, что нужно сделать, чтобы получить категорию «В». Звоните по номеру 8 (800) 500-29-90 уже сейчас и получите бесплатную консультацию.

Основные этапы диагностики бронхиальной астмы

Цель диагностики бронхиальной астмы заключается в том, чтобы определить клиническую картину заболевания, то есть подтвердить диагноз и обнаружить причинные разрешающие факторы, или триггеры (аллергены). Люди чаще всего посещают врача из-за затрудненного, свистящего дыхания, кашля или одышки. Врач пытается выяснить причину этих симптомов. Посредством диагностики устанавливается, имеете ли Вы или Ваш ребенок астму или причиной жалоб является другое заболевание.

Постановка диагноза, в том числе диагностика бронхиальной астмы, напоминает подъем врача и пациента вместе по лестнице. Так, проводится совместный сбор информации, обследование и регистрация результатов обследования. На последнем этапе результаты показывают общую картину, необходимую для постановки диагноза.

Этапы диагностики бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы включает шесть этапов, которые основываются друг на друге и взаимно дополняются:

1. Предыстория (анамнез)

2. Объективное обследование (осмотр пациента)

3. Тесты на определение функциональных возможностей легких.

5. Лабораторные исследования (диагностика в лабораторных условиях)

6. Провокационные пробы

Тщательное установление анамнеза квалифицированным врачом-аллергологом является абсолютно необходимым. На основании симптомов устанавливают предположительный диагноз и рассматривают возможные триггеры. Затем выбирают дальнейшие методы проб.Очень подробно о сборе аллергологического анамнеза мы рассказали в соответствующей статье. Данная статья посвящена диагностике бронхиальной астмы на основании объективного обследования и проведения тестовдля определения функциональных возможностей легких.

Если возникает подозрение на астму, то проводится последующее обследование. По результатам обследования ставится диагноз. Далее назначается лечение. Если лечение приводит к улучшению симптоматики, то это значит, что был поставлен правильный диагноз.

Объективное обследование – важный момент в диагностике бронхиальной астмы.

Объективное обследование дает возможность определить общее состояние здоровья. Также оно дает возможность выяснить, возникают ли жалобы из-за астмы или другого заболевания. Если Вы разрешите провести обследование легких во время проявления жалоб, то результаты обследования будут более надежны, нежели при обследовании без жалоб. При осмотре обращают на себя внимание следующие параметры организма.

1. Общее состояние.

Если осмотр пациента происходит в приступном периоде, обращает на себя внимание угнетенное состояние. При осмотре ребенка он будет капризным, неспокойным, плаксивым. Для больного характерна быстрая смена настроения.

2. Кожные покровы.

Особое внимание врач обращает на кожные покровы – сухие ли они или влажные, есть ли экзема, расчесы, у детей – опрелости и диатез. У лиц с бронхиальной астмой обычно кожа бледная и сухая, наблюдается цианоз около рта.

3. Сердечно-сосудистая система.

Со стороны сердца отмечается глухость тонов, границы сердечной тупости не определяются из-за эмфиземы, формируется так называемое «капельное» сердце.

4. Дыхательная система.

Обращается внимание на форму грудной клетки. При большом стаже бронхиальной астмы она бочкообразная(следствие эмфиземы легких) с широкими межреберными промежутками, с выбуханием грудины, низким стоянием диафрагмы. У детей чаще встречается вдавление грудной клетки, у детей старшего возраста деформация идет по типу «куриная грудь». У детей, страдающих бронхиальной астмой, отмечается разрастание аденоидов и миндалин.

5. Пищеварительная система.

Язык может быть «географическим» или испещрен бороздками, миндалины сочные и блестящие, на слизистой глотки может наблюдаться стекловидный слизистый секрет. Живот может быть вздут, печень и селезенка увеличены.

Тесты для определения функциональных возможностей легких

Первый тест, который важен для диагностики бронхиальной астмы, это спирометрия и спирография (см. статью «Спирометрия при бронхиальной астме»). После первого измерения функции легких проводятся другие тесты для подтверждения диагноза. Существует два теста: бронходилатационный (то есть тест на расслабление бронхов) и бронхопровокационный.

Читайте так же:  Отказ от путевки в турцию возврат денег

Бронходилатационный тест

Если результат спирометрии показывает сужение дыхательных путей, что является типичным признаком астмы, то нужно провести бронходилатационный тест для выяснения диагноза. Бронходилатационный тест уточняет степень обратимости бронхиальной обструкции.

При проведении этого теста пациент получает препарат, который расширяет суженные бронхи. После чего через определенный промежуток времени производится новое измерение функции легких. Если полученные результаты оказываются лучшепредыдущих, значит, препарат помог пациенту. Таким образом, можно с большой вероятностью ставить диагноз „Бронхиальная астма“.

Бронхопровокационный тест

Проведение бронхопровокационного теста особенно важно, если на момент спирометрии у Вас отсутствуют жалобы, ввиду чего результаты спирометрии показывают соответствующие норме значения. Если врач, основываясь на разговоре с Вами и данных из истории болезни, подозревает у Вас астму, то он порекомендует Вам пройти указанный тест.

Бронхопровокационный тест проводится таким образом, что пациенту предлагают выполнить физическую нагрузку. Обычно ему предлагают побегать на беговой дорожке или сесть на велотренажер. Продолжительность физической нагрузки определяет врач. Обычно это 10-15 минут. Или ему делается ингаляция раздражителя, который должен привести к проявлению типичных симптомов астмы. После этого проводится измерение функции легких. До начала теста (12 часов) пациент не должен принимать лекарственные препараты.

Если человек болен астмой, то бронхи сужаются из-за выполнения физических нагрузок или под влиянием раздражителя. Таким образом, результаты измерения функции легких ухудшаются в сравнении с предыдущими. Этот факт является важным признаком астмы.

Бронхопровокационный тест проводит только врач, как правило,пульмонолог.

Бодиплетизмография (общая плетизмография тела)

Общая плетизмография тела – это еще один способ измерения функции легких. Благодаря этому способу можно измерить общий объем воздуха даже в невентилируемых частях легких. Этот способ используется, если нет возможности провести спирометрию или если предыдущие упомянутые тесты не дали конкретных результатов. При проведении обследования Вы сидите в стеклянной камере, которая напоминает телефонную будку. Пациент дышит, а в конце выдоха заглушкой перекрывается мундштук и пациента просят сделать еще несколько дыхательных движений. Регистрируются изменения в показателях давления в ротовой полости и в камере и рассчитывается остаточная емкость легких. Общую плетизмографию тела проводит пульмонолог.

Бронхопровокационный тест для призывника

1 Этап

Леонид обратился в нашу компанию в самом разгаре весеннего призыва в армию. Как мы выяснили, молодой человек успешно прошел медицинское освидетельствование в военкомате и получил направление на дополнительное обследование для проверки диагноза.

При проведении дополнительного обследования врач направил молодого человека на диагностику функции внешнего дыхания — основной метод проверки бронхиальной астмы. Именно на этом этапе призывник столкнулся с проблемой: ФВД показало отрицательный результат.

Чтобы подтвердить диагноз, молодой человек мог бы пройти дополнительное исследование — бронхопровокационный тест — метод диагностики, который может быть опасным для здоровья и поэтому проводится только при наличии аппарата для искусственного дыхания. Однако молодой человек не захотел рисковать жизнью, в результате чего его заболевание не подтвердилось.

2 Этап

Делом призывника занялся главный юрист компании в Санкт-Петербурге, руководитель юридического отдела Екатерина Михеева.

В первую очередь Екатерина передала в военный комиссариат медицинские документы Леонида и добилась направления призывника на повторное обследование. После чего юрист организовала встречу призывника с привлеченными медицинскими экспертами, чтобы обсудить возможные при диагностике проблемы и составить план на призыв.

3 Этап

Повторное дополнительное обследование Леонид проходил под руководством своего юриста. На этот раз исследование прошло без нарушений: диагностика функции внешнего дыхания показала положительный результат, врач подтвердил диагноз.

В конце июня один из юристов компании выехал с клиентом на призывную комиссию, где молодому человеку была утверждена категория годности «В». После этого юрист запросили выписку из протокола заседания районной призывной комиссии, чтобы иметь документальные доказательства того, что военкомат освободил призывника от военной службы.

12 июля призывная комиссия военного комиссариата Санкт-Петербурга утвердила решение районной призывной комиссии. Призывник был официально зачислен в запас с категорией годности «В».

Бронхопровокационный тест для призывника

Вадим » Пн 08 июн 2009 09:58

Данила_не_хочет_в_армию » Пн 08 июн 2009 11:41

я ещё не ходил с результатами обследования в ВК. Боязно как-то. И понимаю, что астма не могла вот так за 2 месяца пропасть куда-то. Короче говоря, не знаю че делать. идти в ВК, идти обратно в больницу и чё-то там требовать.

ytar » Ср 10 июн 2009 03:40

Вадим » Ср 10 июн 2009 14:56

ytar » Ср 10 июн 2009 17:42

Nemesis » Ср 10 июн 2009 21:25

drn » Ср 17 июн 2009 13:00

Вадим » Ср 17 июн 2009 13:40

Вадим » Ср 17 июн 2009 13:41

Вадим » Ср 17 июн 2009 13:42

HackTuS » Чт 18 июн 2009 19:47

Родился в 1990.12.18 , в 2008 году окончил 11 классов.
Пошёл в институт на заочное образование и сейчас закончил первый курс. Есть в мед. карте две выписки из больницы где фигирирует бронхиальная астма, но нету бумаги где она фактически утверждена.

Я хочу пойти на обследование, но бывает период затишья и ничего может быть не выявлено. Что делать в этом случае? Перечитал весь форум, ничего не нашел по данному случаю.

Без ингалятора и дня не могу, но бывает так что наглухо нету симптомов . Помогите пожалуйста, не посылая на платную консультацию. Всего один вопрос!

Вадим » Чт 18 июн 2009 20:27

zonner » Пн 22 июн 2009 08:50

Добрый день
2 года назад я проходил обследование от военкомата в городской больнице, где мне поставили бронхиальную астму II степени. В 16 лет выдали приписной с категорией В (ограниченно годен).
МНе исполнилось 18 лет, военкомат меня направил на обследование в эту же больницу, после обследования мне поставили ДН 0-1ст.
Выдадут ли мне теперь военный билет ?

drn » Пн 22 июн 2009 13:10

Вадим » Пн 22 июн 2009 18:05

Вадим » Пн 22 июн 2009 18:05

zonner писал(а): Добрый день
2 года назад я проходил обследование от военкомата в городской больнице, где мне поставили бронхиальную астму II степени. В 16 лет выдали приписной с категорией В (ограниченно годен).
МНе исполнилось 18 лет, военкомат меня направил на обследование в эту же больницу, после обследования мне поставили ДН 0-1ст.
Выдадут ли мне теперь военный билет ?

Читайте так же:  Стандартные налоговые вычеты на ребенка

Sergantik777 » Ср 08 июл 2009 11:15

art-sipakov » Ср 08 июл 2009 19:28

Вадим » Чт 09 июл 2009 00:03

Вадим » Чт 09 июл 2009 00:04

Бронхопровокационный тест

Видео (кликните для воспроизведения).

Довольно часто пульмонолог сталкивается с проблемой — у пациента клиника астмы нечеткая, сомнительная, обычная спирометрия в норме, тест с бронхолитиком отрицательный. Как быть? На помощь клиницисту приходит бронхопровокационный тест.

Бронхопровокационный тест или его синоним бронхоконстрикторный тест — это современная методика, позволяющая проводить дифференциальную диагностику ХОБЛ и бронхиальной астмы. В англоговорящих странах это исследование называется «chellenge test»

Этот вид спирометрии позволяет выявить гиперреактивность бронхов. Этот феномен лежит в основе развития бронхиальной астмы. Выявление гиперреактивности бронхов – важнейший критерий дифференциальной диагностики бронхиальной астмы. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз астмы у пациентов со спорным диагнозом бронхиальной астмы, «кашлевом» варианте бронхиальной астмы и астмы физического усилия. Другими словами, позволяет любую бронхиальную астму обнаружить.

  • У нас он проводиться при использовании препарата метахолин. Поэтому он еще называется «мета холиновым тестом». На практике это исследование ФВД с вдыханием препарата метахолина.
  • Проводится исследование на спирографе экспертного класса, очень опытными врачами функциональной диагностики, сотрудниками лаборатории по изучению дыхания в НИИ пульмонологии.

Как проводиться исследование?

  • Исходно проводиться простая спирометрия (ФВД), потом пациент вдыхает раствор метахолина в различных разведениях, через специальное дыхательное устройство.
  • После этого врач повторяет спирометрию и фиксирует полученный результат.
  • Если он отрицательный, исследование продолжат. Если положительный закончат.
  • Заключение выдается сразу на руки, и Вы имеете возможность быстро вернуться на консультацию направившего Вас на тест пульмонолога, чтобы получить лечение или дальнейшие рекомендации

Иногда бронхопровокационный тест бывает ложноотрицательным. Т.е. мы не видим функционального подтверждения диагноза бронхиальная астма, но решение остается за нашим пульмонологом. Заключение функционального теста не является диагнозом. Помните это!!

Провокационный тест с метахолином — это легко воспроизводимый и безопасный тест. Однако имеет ряд ограничений для проведения. Эти ограничения известны нашим пульмонологам и вам будет рекомендован этот тест только в случае необходимости и функциональной возможности ваших легких провести его.

  • Стабильное состояние: отсутствие хрипов, свистов, дыхательной недостаточности
  • ОФВ1 не менее 50% от должного
  • Перед исследованием за 24 часа не использовать бронхорасширяющие средства (вентолин, сальбутамол, беродуал и т.п.)
  • Не пить кофе перед исследованием

Вся прочая чушь, которая описана в интернете об опасности побочных эффектах, приписанных бронхопровокационному тест – чистое вранье.

Статья 52. Бронхиальная астма

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья
расписания
болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория
годности к
военной службе Бронхиальная астма: а) тяжелой степени; «Д» б) средней степени тяжести; «В» в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов «В»

К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.

К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 — 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 — 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.

К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.

При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.

При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.

В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Тест для призывников

Если вы сомневаетесь в том, что имеете право не служить в армии по законным основаниям, то просто пройдите наш тест, который был создан специально для призывников нашими юристами и врачами.

Также не забывайте, что вы всегда можете записаться на бесплатную консультацию к нашим специалистам!

Читайте так же:  Разрешение на установку дорожного знака

«Меня возьмут в армию с повышенным давлением (гипертонией)?» — частый вопрос, который волнует призывников.

Владимир, 21 год.
В 2015 году перевелся на заочное обучение, и сразу же пришла повестка от военкомата. (далее…)

Подпишитесь на обучающий канал в Telegram «Права призывника»

Медицинская лицензия ООО «Аргумент»: № ЛО-74-01-004829 от 09.11.2018

Наши партнеры: Медицинский центр «ЛОТОС» (Лицензия № ЛО-74-01-003426); Медицинский центр «МРТ-Эксперт» (Лицензия № ЛО-74-01-002528)

Обращаем Ваше внимание! Выдача военных билетов и предоставление отсрочек от призыва на военную службу производится на основании решений призывных комиссий и относится к исключительной компетенции военных комиссариатов. Наша компания оказывает юридические услуги для призывников. Каждый конкретный случай индивидуален, примеры и отзывы о решенных проблемах клиентов компании, получивших отсрочку от призыва или военный билет не являются ориентиром для решения проблем других призывников. Все материалы, размещённые на данном сайте, не зависимо от их содержания, не являются публичной офертой.

Практичная игра для подготовки к реальной комиссии*

Бесплатно, быстро [1-2 мин] и без оставления контактов.

Исключительно на реальных событиях.

Пройдёте и будете лучше готовы к реальной комиссии.

Переходите в удобный мессенджер и запустите комиссию

*Военкомат не имеет никакого отношения к игре, вы в полной безопасности

Берут ли в армию с астмой?

Бронхиальная астма и призыв 2019: что необходимо знать призывнику.

Наличие у призывника бронхиальной астмы — является основание для признания его негодным. Это законодательно подтверждено в статье 52 Расписания болезней.

У бронхиальной астмы есть 3 стадии:
1. легкая;
2. средняя;
3. тяжелая.

И для того, чтобы призывнику подтвердить данное заболевание, на момент посещения военкомата ему нужно:
1.стоять на учете у пульмонолога;
2.иметь при себе историю болезни;
3.сдать ФВД (функции внешнего дыхания) или бронхопровокационный тест.

Однако нужно иметь ввиду, что если при прохождении медосмотра,врач не обнаружил в медицинских документах призывника данных о стационарных обследования, молодой человек в обязательном порядке будет отправлен в стационар для подтверждения диагноза.

Нужно понимать, что такое заболевание, как астма служит основанием для освобождения от службы только тогда, когда у призывника есть история болезни, а диагноз был поставлен специалистом узкой направленности (в данном случае — пульмонологом). Если же у молодого человека были приступы, но они не были никоим образом зафиксированы в медицинской карте, могут возникнуть сложности с присвоением категории «не годен».

Исследования функции внешнего дыхания: Спирометрия, Провокационный тест с метахолином, бодиплетизмография

Все существующие в мире исследования функции внешнего дыхания можно сделать у нас в «ИнтеграМедсервис» оперативно и профессионально.

  • Если Вам необходима оценка или обследование ФВД — спирография, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, смело обращайтесь к нам
  • Если Вам необходима спирография для плановой операции — мы быстро сделаем ее и дадим развернутое заключение.
  • Нужна спирометрия на дому? Нет ничего проще! Мы проводим спирометрию на дому как отдельное исследование, так и в составе консультации пульмонолога на дому
  • Мы проводим спирографию для детей
  • при необходимости мы сразу можем дать консультацию лучших пульмонологов.

Спирометрическое исследование

Спирография – информативное, неинвазивное, безболезненное исследование легочной функции. При помощи этого метода можно определить есть ли изменения скорости прохождения воздуха по бронхам, характер этого нарушения, как воздух проходит через бронхи и форсированную жизненную емкость легких.

Для чего нужна Спирометрия и проведение спирографии ?

  1. позволяет точно поставит диагноз при бронхообструктивных болезнях легких: бронхиальной астме, ХОБЛ, острых и хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолитом.
  2. заподозрить рестриктивные болезни легких.
  3. Спирометрия часто необходима для анестезиологов, перед плановой операцией под общим наркозом
  4. Спирометрия проводится, как детям, так и взрослым пациентам. Детям она проводиться при условии выполнения ребенком команд врача проводящего исследование.

Как проводится спирометрия?

При проведении спирометрии в нашем медицинском центре

  • врач пульмонолог попросит вас сделать три попытки максимального вдоха и выдоха в специальный прибор (спирограф), через одноразовый мундштук-трубку.
  • все полученные результаты запоминаются и обрабатываются прибором.
  • получив результат, доктор сразу дает письменное заключение.
  • специально для детей мы используем, при проведении ФВД, анимационную программу, встроенную в компьютер. Ребенку проще и веселее пройти скучное, но необходимое, посещение врача.

Спирометрия с бронхорасширяющим препаратом (бронхолитиком)

Это проведение вышеописанной спирометрии после вдыхания, определенным маневром, препарата бронхолитика (вентолин, сальбутамол, беродуал). По всем правилам ее необходимо проводить обязательно, так как можно пропустить скрытый бронхоспазм. К тому же тест позволяет определить смогут ли Вам помогать бронхорасширяющие средства, и какие именно.

Общая продолжительность полной спирометрии с бронхолитиком занимает 20 минут.

Бронхопровокационный тест с метахолином

Это исследование ФВД с вдыханием препарата метахолина. Этот вид спирометрии позволяет выявить гиперреактивность, готовность к бронхоспазму у пациентов со спорным диагнозом бронхиальной астмы, «кашлевом» варианте бронхиальной астмы и астмы физического усилия. Другими словами позволяет любую бронхиальную астму обнаружить. При этих состояниях обычная спирометрия в норме, тест с бронхолитиком отрицательный. И только проведение экспертного теста с метахолином может правильно поставить диагноз — есть астма или нет.

Правила подготовки к исследованию ФВД: спирометрии, бодиплетизмографии

Не рекомендуется проведение дыхательных тестов при:
болях в области сердца, стенокардии
после операций на глазах, грудной клетке или брюшной полости
перенесенном недавно пнемотораксе
при индивидуальной чувствительности к лекарствам

  • не принимайте бронхорасширяющие средства (срок не использования обсудите с вашим пульмонологом)
  • не наедайтесь — полный желудок будет мешать делать правильные маневры
  • не курите и не занимайтесь спортом, хотя бы за 6-8 часов до исследования

Хотите сделать спирографию функции внешнего дыхания?
Почему у нас сделать ФВД лучше?
Где Вам сделать: спирометрию, бодиплетизмографию, тест с метахолином?

  • медицинский центр «ИнтеграМедсервис» обладает лицензией по функциональной диагностике и пульмонологии
  • в отделении пульмонологии нашего медицинского центра мы проведем все необходимые дыхательные тесты, на самом высоком профессиональном уровне
  • у нас работают врачи пульмонологи и специалисты по исследованию функции внешнего дыхания только из НИИ пульмонологии
  • мы знаем, как работать с детьми
  • мы можем проводить спирометрию на дому
  • вы сразу же получаете результат и если захотите, то и консультацию пульмонолога
  • заключения наших специалистов авторитетны в медицинских кругах
Читайте так же:  До какого возраста надо платить алименты

Бронхиальная астма и призыв в армию: можно ли служить с такой патологией

Бронхиальная астма – это тяжелое неинфекционное заболевание органов дыхания, отличающееся хроническим течением. Ключевое место в его патогенезе занимает сужение просвета дыхательных путей, которое называется бронхоспазмом.

Бронхиальная астма (БА) считается одним из самых распространенных хронических заболеваний. Согласно оценкам ВОЗ, сегодня в мире от нее страдает 235 млн человек – в России подобный диагноз имеет 4,3 млн человек. Болезнь поражают людей любого возраста, но чаще всего ее диагностируют у детей и подростков. Поэтому от молодых людей и их родителей нередко можно услышать вопрос: берут ли в армию с астмой?

Теоретически (и юридически), бронхиальная астма считается «непризывной» болезнью, но в реальности, имея такой диагноз, можно оказаться в казарме. Однако прежде чем разбирать непростые отношение астмы и военного ведомства, хотелось бы сказать несколько слов о самой болезни, ее причинах, формах, патогенезе и основных симптомах.

Общая информация

Приступ бронхиальной астмы происходит из-за значительного сужения просвета дыхательных путей, причина которого – спазм гладкой мускулатуры бронхов, и обильного выделения их слизистой оболочкой веществ, называемых мокротой. Это приводит к затруднению дыхания и понижению содержания кислорода в крови. Спазм – обратимое явление, которое проходит спонтанно либо благодаря медицинским воздействиям.

Причины, вызывающие астматический приступ, могут иметь экзогенную и эндогенную природу. К первой группе относятся различные аллергены, поступающие в организм извне, а ко второй – такие факторы, как инфекции, воздействие холода, физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания и др. Бывают заболевания и смешанного генеза. В отдельную группу нередко выделяют атопическую астму, причиной которой является наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Аллергические типы астмы, как правило, начинаются в детском возрасте, неаллергические – уже во взрослом. Во втором случае болезнь обычно имеет более тяжелое течение. БА – это хроническое заболевание, в течение которого периодически возникают обострения, причем они могут происходить внезапно или постепенно. Астма у детей протекает легче – нередко к совершеннолетию они «вырастают» из заболевания, однако, изменения в иммунном статусе остаются на всю жизнь.

Отсутствие лечения или его недостаточность способно привести к самым печальным последствиям. Следует отметить, что в период ремиссии болезнь может себя вообще не проявлять. Адекватная терапия может практически полностью убрать симптомы и уменьшить количество обострений, но устранить причину БА современной медицине пока не под силу.

К факторам, которые увеличивают риск возникновения и развития заболевания, относятся:

  • Наследственность. Генетическая предрасположенность считается главной причиной развития патологии. Наличие БА у одного из родителей повышает вероятность развития недуга у ребенка до 30%. Если астма есть у обоих родителей, то «шанс» заболеть повышается до 75%;
  • Неблагоприятные условия работы или жизни. Длительное воздействие вредных газов, испарений, пыли или биологических веществ значительно повышают риск развития астмы;
  • Экология. Доказано, что загрязнение воздуха выхлопными газами, дымом или промышленными выбросами увеличивает вероятность начала БА;
  • Физические нагрузки;
  • Питание. Медицина доказала, что здоровое питание уменьшает риск развития астмы и облегчает течение заболевания;
  • Бытовая химия. Моющие средства провоцируют астму;
  • Избыточный вес. Лишние килограммы у детей увеличивают вероятность развития БА на 52%.

Типичными симптомами приступа астмы являются:

  • сильная одышка;
  • ощущение удушья;
  • сухой свистящий кашель;
  • хрипы;
  • слабость и сонливость;
  • тахикардия;
  • боли в нижней части грудной клетки;
  • изменение позы;
  • покраснение кожных покровов, ринит.

Для определения степени тяжести заболевания учитывают количество его приступов за определенный период времени (год, месяц, сутки) и общее физическое состояние больного. В соответствии с этими критериями, выделяют четыре стадии развития заболевания:

  1. Эпизодическая форма БА характеризуется появлением приступов раз в несколько месяцев, их небольшой продолжительностью и отсутствием проявлений болезни между обострениями;
  2. При легкой форме заболевания обострения случаются примерно раз в месяц и имеют большую продолжительность;
  3. Средняя форма астмы сопровождается регулярными ежедневными приступами. Они влияют на обычную активность человека и ухудшают его сон;
  4. Тяжелая форма БА сопровождается многочисленными обострениями, которые могут происходить несколько раз в день. Болезнь значительно снижает активность пациента и влияет на его жизнь.

Также существует классификация тяжести приступов астмы. При ее оценке обращают внимание на состояние сознания больного во время обострения, его возможность двигаться, частота пульса, характеристики дыхания, количестве кислорода в крови.

Бронхиальная астма и армия: берут на службу или нет

Астма – тяжелое заболевание, которое может представлять опасность для жизни человека. БА плохо сочетается с физическими нагрузками, особенно на своих поздних стадиях. Следовательно, астматик не способен в полной мере проходить военную подготовку, привлекаться к выполнению работ и нарядов. Важным методом профилактики аллергической астмы является устранение факторов риска – создание условий, делающих невозможным контакт больного с триггером, запускающим приступ болезни. Понятно, что в казарме или на полигоне добиться такого крайне проблематично. Ну и самое главное: астма несет риск серьезных осложнений: сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы и астматического статуса – состояния, которое нередко заканчивается смертью больного.

Учитывая вышеперечисленное, не вызывает удивления, что астма относится к непризывным заболеваниям, и молодые люди с таким диагнозом должны получать «непризывные» категории. БА проходит по 52 статье Расписания болезней – все ее пункты освобождают от службы в вооруженных силах. Не пойти в армию можно в следующих случаях:

  1. При легкой степени болезни, отсутствии проявлений на протяжении пяти лет и более, с сохраняющейся реактивностью бронхов;
  2. С астмой средней степени, обострения которой проявляются ежедневно и купируются медицинскими средствами;
  3. При тяжелой степени БА с частыми приступами в течение дня, при выраженных симптомах и серьезном ограничении физической активности.

Астма может не давать знать о себе годами, а потом внезапно проявляться. Поэтому даже если последний приступ был довольно давно, военнообязанный может рассчитывать на освобождение от призыва. Чтобы заполучить «белый» билет по БА, юноша должен пройти комиссию и подтвердить свой диагноз на дополнительном обследовании. В зависимости от тяжести заболевания ему дадут категорию «В» или «Д». Вопрос решится значительно быстрее, если у призывника будут на руках медицинские документы, результаты диагностических процедур, заключения врачей и др.

Категория годности «В» означает, что военнообязанный ограниченно годен к призыву в армию. В мирное время он будет находиться в запасе, а в случае начала войны его мобилизуют. На срочную службу людей с такой категорией не берут, но на сборы привлекают. Категория «Д» присваивается молодым людям, абсолютно не годным к армейской службе. Она полностью освобождает человека от воинской обязанности – его не будут беспокоить даже в случае большой войны. Соответствующий штамп ставится гражданину в паспорте.

Дополнительное обследование при астме обычно включает в себя:

  • анализ крови и мокроты;
  • спирометрию и пикфлоуметрию;
  • тесты на различные аллергены;
  • бронхоскопию;
  • исследование газового состава крови;
  • рентген и компьютерную томографию грудной клетки.
Читайте так же:  Когда дают направление в роддом на роды

Проблемы на комиссии могут возникнуть у призывников, у которых заболевание обозначилось впервые перед началом или прямо во время призыва. Однако и в этом случае шанс получить освобождение от службы есть – все будет зависеть от решимости молодого человека защищать свои законные права. Он может обжаловать свою категорию в военном комиссариате более высокого уровня или в суде.

Могут ли астматика призвать в армию

Астма – абсолютно «непризывное» заболевание, но военнообязанного с таким диагнозом все-таки могут забрать в войско. С астмой берут в армию либо при неверно поставленном диагнозе, либо в случае неадекватной диагностики.

Неверный диагноз при этой болезни – довольно распространенная вещь. Особенно часто он случается, если поставлен на субъективных критериях – то есть, исключительно на жалобах самого больного. БА можно перепутать с поллинозом или другим видом аллергии. Причинами острых приступов одышки могут быть: бронхит, пневмония, сердечные патологии, новообразования, болезни голосовых связок. Чтобы исключить их, необходимо провести полное обследование с использованием специальных методов и сбором необходимых анализов.

Неполная диагностика также случается довольно часто. Для определения астмы очень важны два метода: бронхопровокационный тест и функция внешнего дыхания. Если их результаты подтверждают заболевание, то призывник получает категорию «В» или «Д» и освобождается от службы. Проблема в том, что бронхопровокационного теста может и не быть – перечень исследований определяется врачом. Например, из-за отсутствия специального аппарата в больнице. Однако метод ФВД (она же спирометрия) не всегда способен показать наличие астмы. Например, если больной принимает лекарственные препараты, то ФВД может выдать неверные результаты. На форумах призывников советуют проходить эту процедуру несколько раз.

В случае неполной диагностики даже человек, с детства страдающий астмой, может получить «призывную» категорию «Б». Подобные решения, безусловно, нужно обжаловать, ибо призыв в вооруженные силы с подобным заболеванием несет опасность для здоровья и жизни юноши.

Аллергическая и атопическая астма: возьмут ли с такими болезнями на службу

Юноши призывного возраста часто задают еще один вопрос: могут ли взять в армию с аллергической или атопической формой БА? Ответить на него просто: независимо от генеза, астма является заболеванием, несовместимым с военной службой. Для призывной комиссии важно не происхождение заболевания, а соответствие ее проявлений признакам и критериям, выписанным в Расписании болезней.

Такое подход абсолютно логичен, ибо БА аллергической природы принципиально не отличается от других форм заболевания. Она имеет те же стадии, степени тяжести и клиническую картину. Более того, не имеет значения и вид аллергена, вызывающий обострения БА. И если получить военный билет с обычной аллергией практически нереально, то с аллергической астмой человека не должны призывать на службу. Главное, чтобы на медицинской комиссии вам был поставлен правильный диагноз – так что, максимально точно формулируйте свои жалобы и подготовьте документы, подтверждающие заболевание.

Астма в стадии ремиссии и служба в армии

Еще одной проблемой, связанной с этим заболеванием, является особенность его течения. Обострения астмы чередуются с периодами ремиссии, которые на легких стадиях заболевания иногда продолжаются довольно долго. В это время человек живет обычной жизнью с незначительными ограничениями, и болезнь себя никак не проявляет.

Однако и в этом случае призыв в армию невозможен. О чем недвусмысленно сказано в РБ: даже при отсутствии признаков заболевания в течение пяти лет, при сохранении измененной реактивности бронхов военнообязанный получает категорию «В» и направляется в запас. Правда, в случае ремиссии призывнику лучше иметь при себе соответствующие документы, которые подтверждают обращения за медицинской помощью относительно астмы. Подойдут даже достаточно старые выписки и результаты обследований.

Пытаться «косить» от службы по этой болезни глупо и бесполезно. Если у военнообязанного есть астма, то его и так не должны забирать в ряды вооруженных сил. В случае отсутствия заболевания, «нарисовать» его не получиться: диагноз ставят на основе объективных данных обследования и результатов анализов. Ну и можно напомнить, что симуляция болезни – это уголовное преступление, за которое можно попасть в тюрьму.

Как пойти в армию с астмой

Большинство современных молодых людей не хотят служить в армии, а часть из них идет на разные ухищрения, чтобы не отдавать долг Родине. Какие только заболевания не находят у себя призывники! Но бывают и противоположные случаи: молодой человек по той или иной причине жаждет отправиться в армию, но состояние здоровья ему не позволяет. В таких случаях юноши иногда скрывают свой диагноз. С диагнозом «астма» подобные прецеденты уже бывали.

Прежде чем пойти на такое, следует хорошо подумать над последствиями – с астмой они могут быть весьма печальными. Серьезные физические нагрузки, жара и холод, смена режима питания – это совсем не та среда, в которую следует попадать астматику. Подобные условия способны пробудить заболевание, находящееся в глубокой ремиссии. Кроме того, большие скопления людей не слишком хорошо сказываются на состоянии здоровья. Психологическое напряжение – один из возможных триггеров начала обострения болезни, а причин для него в армии более чем достаточно.

Видео (кликните для воспроизведения).

С большой уверенностью можно сказать, что даже если молодой человек сможет скрыть свой опасный диагноз и пойдет в армию, то он не дослужит положенного срока и будет комиссован.

Бронхопровокационный тест для призывника
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here