С какого возраста проходят флюорографию

Особенности получения справки о флюорографии

Сколько действует справка о флюорографии, определяется законом. Министерства здравоохранения Российской Федерации устанавливает различные сроки прохождения процедуры для разных категорий граждан. В этом материале рассмотрим, почему появились такие правила, зачем, кому и как часто нужно проходить обследование.

Зачем нужно планово проходить флюорографию

Медицинская справка о флюорографии требуется при поступлении в вуз и при приеме на работу, при оформлении медицинской книжки и при отправке в армию, ее просят предоставить жильцов общежитий и родственников будущих мам. Образец справки флюорографии устанавливается на законодательном уровне и является единым для всех.

Обследование входит в программу профилактики серьезных легочных заболеваний, в первую очередь, к ним относится туберкулез, который быстро передается воздушно-капельным путем.

Исследование назначается всем пациентам старше 15 лет за исключением беременных женщин. В детском возрасте альтернативой флюорографии считается проба Манту (туберкулинодиагностика).

Как долго действительны результаты флюорографии, определяет постановление Главного государственного санитарного врача РФ.

Как получить направление на обследование

В муниципальной поликлинике для прохождения флюорографии необходимо получить направление от терапевта или лечащего врача. В коммерческих клиниках на процедуру можно записаться сразу. Однако перед ее прохождением с пациентом все равно побеседует врач. Специалист уточняет, когда именно пациент проходил процедуру в последний раз, чтобы не подвергать его лишнему облучению.

Администратор или работник регистратуры подскажет какие документы нужны для прохождения флюорографии. Обычно к ним относятся: паспорт, полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и медицинская карточка.

Если пациент получает направление от врача, а справка для работы ему не требуется, согласно букве закона, он имеет право отказаться от прохождения процедуры. Однако врачи делать этого категорически не рекомендуют. Рак легких и туберкулез – коварные болезни, которые могут развиваться бессимптомно длительное время. Обследование помогает выявить их на ранних стадиях.

Что нужно для флюорографии с места работы или учебы, лучше уточнить у администратора клиники и в регистратуре.

Приказ Минздрава о прохождении ФЛГ

Действующий Приказ Министерства здравоохранения РФ № 124-н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» подписан 21 марта 2017 года. Документ утверждает порядок и сроки проведения процедуры в целях профилактики туберкулеза. В нем же утверждена и карта профилактических флюорографических обследований, форма 052/у.

В Приказе прописана частота прохождения обследования для граждан. Она зависит, в том числе, от эпидобстановки. При показателе заболеваемости туберкулезом в регионе менее 40 человек на 100 000 населения – флюорография может проводиться 1 раз в два года. Свыше этой цифры – 1 раз в год. В индивидуальном порядке сроки могут устанавливаться для работников родильных домов, работников сферы образования, лиц, освобожденных из под содержания под стражей, больных ВИЧ а также других категорий граждан. Закон также описывает, как получить направление на флюорографию по месту службы, работы, жительства, учебы или отбывания срока в виде лишения свободы.

Противопоказания для прохождения ФЛГ

В отличие от УЗИ, флюорографическое исследование имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • детский возраст (до 15 лет);
  • беременность на любом сроке;
  • период лактации.

Все они являются относительными. То есть при выраженном кашле, одышке и слабости врач может сделать исключение и назначить обследование.

Справка о прохождении флюорографии

На данный момент срок действия флюорографии по закону для большинства категорий граждан составляет 1 год с момента обследования. Справка является официальным медицинским документом. Получить ее можно лишь после оценки специалистом результатов обследования. Юридическая сила документов данного типа не зависит от места их выдачи.

Кому нужна справка

Многих пользователей сети интернет, если верить статистике поисковых сервисов, интересует, нужна ли флюорография для справки на права. Документ, согласно действующим нормативным актам, входит в перечень необходимых.

Справка также в обязательном порядке запрашивается:

  • при приеме на работу специалистов учреждений образования, здравоохранения, торговли;
  • при поступлении абитуриентов в высшие и среднеспециальные учебные заведения;
  • в случае планирования санаторно-курортного отдыха;
  • у граждан, оформляющих инвалидность, опекунство и уход за нетрудоспособными;
  • у пациентов различных групп риска.

Что пишут в справке ФЛГ

Справка о прохождении флюорографии заполняется врачом по утвержденной форме. В ней специалист прописывает:

  • ФИО пациента;
  • день прохождения исследования;
  • заключение о состоянии здоровья.

Внизу на бланке обязательно указываются данные врача, и ставится печать учреждения. При необходимости, может быть вписано название организации, куда необходимо предоставить документ.

Если у пациента не выявлено никакой патологии в бланке ставится печать, подтверждающая, что что ФЛГ без особенностей.

Бланк-направление на флюорографию, который ведется лечащим врачом в муниципальных поликлиниках, должен содержать информацию об имени пациента, номере страхового свидетельства, месте его жительства и работы, а также данные врача и основания для направления на обследование. Процедура входит в перечень бесплатных услуг. Покупка справки, карается согласно закону об административных нарушениях и УК РФ.

Заключение

Срок действия флюорографии для охраны и для студентов, работников торговли и людей, оформляющих абонемент в бассейн – одинаков. Как мы уже отмечали выше, он составляет 1 год с момента прохождения обследования. В исключительных случаях диагностика может проводиться внепланово. Например, супругам беременных женщин, призывникам и работникам медицинских учреждений обследование может назначаться дважды в год.

О том, как часто делать флюорографию, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Тем, кто планирует пройти обследование без направления (как и тем, кто интересуется, можно ли сделать рентген без направления врача) следует быть готовым к консультации с терапевтом даже в коммерческой клинике. Она проводится в короткие сроки и, как и сама процедура, не отнимет много времени.

Читайте так же:  Пломбы на счетчики воды против магнитов

С какого возраста можно делать флюорографию ребенку

Вопрос о том, с какого возраста флюорография не нанесет детям вреда, интересует многих родителей. Услышав об опасности рентгенографии, люди хотят найти более безопасный метод обследования ребенка.

Флюорография детям: чем опасна

Чтобы понять, с какого возраста делается флюорография детям, нужно выяснить, какое негативное влияние она оказывает на детский организм. Флюорография, как и рентгеноскопия, и компьютерная томография, относится к рентгенологическим методам обследования. Значит, во время флюорографии организм ребенка подвергается ионизирующему излучению и получает дозу радиации. Причем при обзорной рентгенографии груди облучение меньше и составляет 0,3 мЗв на простых аппаратах или 0,03 на цифровых. Когда же проводится флюорография, показатели — 0,5 мЗв и 0,05. Поэтому детям младшего и среднего школьного возраста флюорография не назначается, а при необходимости провести диагностику их отправляют на рентген.

Флюорография детям младшего и среднего возраста: что вызывает облучение

Рентгенологическое облучение, когда проводится флюорография детям дошкольного возраста, воздействует на клетки и может вызвать повреждения и мутации генов, ответственных за нормальное размножение клеток и их специфическую организацию, соответствующую тканям (костная, мышечная, нервная). Таким образом, воздействие радиации может привести к образованию опухолей.

Стволовые клетки у детей образуются в больших количествах, чтобы обеспечить рост организма, и их число зависит от возраста ребенка. Вероятность возникновения из них злокачественного новообразования выше, чем у взрослого. Поэтому детям в возрасте до 15 лет запрещено проводить такое исследование, как флюорография.

Если флюорография будет проводиться детям дошкольного возраста, особенно чувствительными к ионизирующему излучению окажутся клетки, период жизни которых мал. Они чаще обновляются, и возможность их повреждения выше — наиболее часто у детей возникают заболевания крови, так как чувствительность костного мозга к облучению у них самая высокая.

Совсем необязательно думать, что любая опухоль у ребенка связана с диагностическими медицинскими обследованиями, ведь они строго регламентированы и стараются не превышать допустимую годовую дозу облучения. Учитывая постоянно растущий радиационный фон окружающей среды, загрязнение природы токсическими отходами и продукты питания, которые содержат вещества, токсичные для человека, вероятность заболеть из-за проведения медицинского обследования невероятно мала.

С какого возраста можно делать флюорографию ребенку?

Флюорография не делается детям младшего возраста и школьникам, так как она более опасна, чем рентгеноскопия, и ее разрешающая способность ниже. Детям до пятнадцатилетнего возраста при необходимости делают рентген, и, по возможности, цифровой, что снижает риск развития новообразований и мутации генов.

Со скольки лет делают флюорографию

Для того чтобы узнать, со скольки лет можно делать флюорографию детям, достаточно открыть Санитарные Нормы и Правила. Один из подпунктов седьмой статьи четко прописывает ограничения по возрасту для данной диагностической процедуры. Причина возрастных законодательных рамок на флюорографическое исследование состоит в использовании технологий небезопасных для здоровья.

Лучевая нагрузка и возраст

Флюорография (ФЛГ) базируется на применении рентгеновских лучей с высокой способностью проникновения сквозь тело человека. Миновав костные структуры и мягкие ткани, лучи проецируются на экран с флюорографической пленкой. Поскольку излучение фокусируется только в районе, где расположены легкие, снимок, получается меньшего размера, чем при рентгенографии. Пленочная флюорография – самый распространенный метод изучения патологий в легких.

Годовая ЭЭД (эффективная эквивалентная доза) рентгеновского облучения составляет 1 милизеверт, согласно Постановлению главврача РФ. Показатель считается безопасным для здоровья взрослого человека, на детей данная цифра не распространяется, в силу не до конца сформированных систем организма. Однократное флюорографическое обследование сопровождается дозой от 0,5 до 0,8 милизеверт.

Кроме используемой при исследовании легких лучевой нагрузки, следует учитывать временной интервал процедуры. С точки зрения опасности для здоровья, считается, что воздействие малых доз на протяжении длительного времени, наносит больше вреда, чем краткосрочное облучение в более значительной дозировке. Флюорографию, в этом отношении, можно считать относительно безопасной, поскольку обследование занимает до двух минут.

Более современную методику ФЛГ представляет цифровое флюорографическое обследование, характеризующееся меньшей лучевой нагрузкой. Для фиксирования результата используется не пленка, а матричный принцип цифрового фотоаппарата. Это более защищающий организм способ диагностики, поскольку доза рентгеновского излучения сокращается в десять раз.

Однако и такой незначительный для взрослого человека объем облучения, может неблагоприятно отразиться на неокрепшем организме ребенка. Эта же причина является доминирующей в запрете проведения ФЛГ женщинам в перинатальный период. Рентгеновские лучи отличаются серьезным тератогенным (вредным внешним) воздействием на здоровое развитие будущего малыша.

Почему не практикуют в детском возрасте

Детская флюорография не практикуется, поскольку потенциальный вред может превышать информативность обследования. Чем меньше возраст ребенка, тем ниже будет эффективность диагностики ФЛГ. Для того чтобы детально оценить органы маленького размера, допустимой СанПиН дозы может быть недостаточно. Превышение дозировки – недопустимо, выполнение снимка с разрешенной дозой – бессмысленно.

Кроме того, флюорограмму не делают во избежание возможных негативных последствий:

  • Возникновение онкообразований. Облучение детского организма может привести к структурному изменению клеток и тканей, которые сверхчувствительно реагируют на рентгеновские лучи. Это связано с более интенсивным обменом веществ в детском возрасте. В таком случае облучение станет толчком к активизации раковых клеток, и, как следствие, развитию онкологических процессов в организме ребенка.
  • Нарушение функциональности иммунной системы. Лучевая диагностика может стать причиной снижения иммунитета и повышенной восприимчивости малыша к инфекциям. Кроме того, сбой в работе защитных сил, нередко, влечет развитие тяжелых аутоиммунных заболеваний.
  • Гипоактивность. В результате воздействия излучения, ребенок становится вялым, капризным, сонливым, нарушается общее психосоматическое состояние.
Читайте так же:  Бланк доверенности на пенсию из больницы

Совокупность перечисленных факторов определяет возрастную категорию детей до 15 лет, которым запрещено проходить флюорографическое исследование. Подростки в возрасте 15+ допускаются к процедуре по показаниям и с 16-летнего возраста ФЛГ проходят в обязательном порядке. У взрослого человека вероятность подобных побочных эффектов от облучения практически отсутствует. Разумеется, если не превышена допустимая доза рентгена.

Обязательная проверка

Основной целью обязательного флюорографического обследования взрослого населения является своевременное выявление туберкулеза легких, и предрасположенности к заболеванию. Профилактика осуществляется однократно в год (в особых случаях частота ФДГ может быть удвоена). Для проверки детей на наличие туберкулеза, в течение последних 70 лет, используется туберкулиновая тест-проба или проба Манту. По ее результатам определяется иммунный ответ организма на туберкулезные бактерии.

Положительная проба – это воспалительная реакция на месте введения туберкулина, которая свидетельствует о возможном присутствии туберкулеза. В этом случае, ребенок направляется к фтизиатру для постановки на учет, и дальнейшего контроля состояния здоровья легких. Также необходимо сделать дополнительную диагностику органов дыхания:

  • лабораторные анализы крови, мокроты;
  • рентгенографическое обследование органов грудной клетки.

Реакция Манту производится ребенку с одного года до 15 лет, ежегодно (при отсутствии особых противопоказаний). Назначить ребенку ФЛГ может врач-пульмонолог только в случае крайней необходимости, и отсутствии альтернативных методов. В профилактических целях такая диагностика запрещена. Обследование проводится с письменного разрешения родителей, независимо от того сколько лет ребенку.

До 15-летнего возраста, ответственность за возможные негативные проявления после ФЛГ детей, ложится на взрослых. В качестве альтернативной диагностики используется рентгенография. Облучение ребенка при данной процедуре, неизбежно, но лучевая нагрузка значительно меньше. Рентген проводится строго по назначению, и при подозрении на серьезные патологии бронхолегочной системы.

В данном случае дозированное облучение считается оправданным, поскольку, в отличие от ФЛГ, рентгенография детских органов 100% результативна. Данные рентгенологического обследования являются актуальными на протяжении 12 месяцев. При регулярных отрицательных показателях тест-пробы Манту, подвергать ребенка дополнительному обследованию на туберкулез нет необходимости.

Как часто можно делать флюорографию

У населения старшего возраста не возникает вопросов, касающихся того, как часто можно делать флюорографию, поскольку для них это известная информация. Объяснение этому очень простое: люди имеют представление о регулярных медосмотрах и неоднократно участвовали в них. Но у молодого поколения еще нет подобного опыта и вопросы появляются в связи с получаемой небольшой дозой облучения при флюорографическом исследовании. Рассмотрим эту тему подробнее.

О влиянии рентгеновского излучения на человека

Метод диагностики, называемый флюорографией (ФЛГ), предполагает прохождение рентгеновских лучей сквозь человеческий организм, вследствие чего на светочувствительной пленке остаются изображения органов и костей скелета. Воздействие рентгена основано на разной пропускной способности костных и мягких тканей. Первые на снимке отразятся светлыми участками, а вторые – затемненными.

Сейчас используются исследования с пленочной и цифровой ФЛГ. Из двух видов более безопасной по степени воздействия ЭЭД (эффективной эквивалентной дозы) облучения является цифровая с показателем, не превышающим 0,03-0,05 мЗв, тогда как у традиционной он составляет 0,5 мЗв, что приравнивается к половине допускаемой нормы облучения за год.

Сколько раз в год можно делать флюорографию, зависит от ряда факторов индивидуального характера для человека. Если у пациента есть заболевание, динамику лечения которого отслеживают с помощью ФЛГ-исследования, то обследования будут проводиться чаще, предпочтительнее в цифровом формате. Населению в большей его части рекомендована одна процедура в два года для профилактики.

Для чего назначается флюорографическое обследование впервые и повторно

С 18-летнего возраста населению рекомендуется прохождение в профилактических целях медосмотра, в том числе на выявление заболевания туберкулезом (согласно приказу Минздрава РФ от 06.12.2012 г. № 1011 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра»).

Ранее ошибочно ссылались как на Закон о прохождении флюорографии в России на документ № 77-ФЗ от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Это доступный вид диагностики, эффективно выявляющий не только указанную болезнь, но и иные патологические процессы, такие как:

  • бронхолегочные заболевания;
  • признаки новообразований;
  • спаечные образования в тканях плевры;
  • болезни сердца;
  • травмы грудного отдела позвоночника.

Показаниями к ежегодной ФЛГ служат:

  • медобследование работников медицинских учреждений, социальной сферы, военнослужащих и призывников и других;
  • случаи подозрения на туберкулез и СПИД;
  • обследование асоциальных лиц и переселенцев;
  • проверка эпидокружения беременной женщины, новорожденного, маленьких детей по строгим показаниям (очаг туберкулеза);
  • трудоустройство.

Повторную процедуру назначают при лечении туберкулеза, бронхита и пневмонии для оценки эффективности терапии.

Об абсолютных противопоказаниях и не только

Указанный метод диагностики не применяется для обследования:

  • детей младше 15 лет (за исключением жизненно важных ситуаций);
  • беременных на сроке до 26 недель (кроме медицинских показаний);
  • больных в состоянии с декомпенсированной дыхательной недостаточностью;
  • тяжелых пациентов, которых невозможно держать в вертикальном положении;

Кроме этого, к относительным противопоказаниям для процедуры являются более поздний срок беременности и период грудного вскармливания.

Ребенка после ФЛГ-облучения мамы нельзя кормить молоком, его обязательно сцеживают.

Обязательное профилактическое обследование

В 2018 году готовится новый Приказ Минздрава о периодичности прохождения флюорографии (№ 124н), который будет регламентировать сроки и порядок проведения медосмотров, включающих ФЛГ-диагностику. В указанном документе будут разработаны рекомендации по месту прохождения процедуры, перечислены категории граждан и рабочих профессий, для которых установлен учащенный график флюорографических обследований.

Читайте так же:  Как и где можно заверить трудовую книжку
Видео (кликните для воспроизведения).

Данным приказом предпишется, сколько раз можно делать флюорографию, учитывая риск существующей вероятности возникновения последствий от полученной дозы облучения. Но и на сегодняшний день есть группы людей, которым в рекомендательном порядке следует проходить ФЛГ раз в 6 месяцев. Это:

  • больные с установленным диагнозом туберкулеза, онкозаболевания и те, кто перенес острую бронхолегочную болезнь;
  • пациенты с хроническими заболеваниями: астма, бронхит, а также ВИЧ-инфекция;
  • работникам вредных производств.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки в восстановительном периоде после перенесенной болезни будет зависеть от ее тяжести и состояния здоровья пациента. По этим показаниям врачом принимается решение о назначении ФЛГ или другого метода обследования.

О возможности отказа от обследования

На каждом предприятии и в госучреждениях по внутреннему приказу в установленном порядке работникам и служащим необходимо проходить медицинские обследования, предусмотренные законодательством РФ. Образец приказа о прохождении флюорографии и других медицинских исследований для сотрудников разных профессий по предприятию можно найти в интернет-источниках.

Но законодательной базой не регламентируется принудительное проведение флюорографии, кроме случаев недееспособности пациента по болезни и неблагоприятной эпидемиологической обстановки. От ФЛГ-исследования можно отказаться, написав заявление и завизировав его подписью главврача поликлиники.

Можно пройти щадящую рентгенодиагностику, приравнивающуюся к флюорографической процедуре, но с меньшей облучающей дозой и более длительным сроком действия.

Какие могут быть последствия частых посещений сеансов

Существует показатель годовой ЭЭД облучения в 1 мЗв, воздействие которого считается допустимым, не нарушающим работу организма. Предполагается, что по истечению года вред, нанесенный рентген-лучами, проходит. Поэтому врачи назначают ФЛГ-обследования с учетом суммарной дозы рентгена.

Вот почему флюорографию делают раз в год при отсутствии определенных заболеваний и острой необходимости. Уже упоминалось о том, что к указанным процедурам в некоторых случаях приходится обращаться повторно и не раз. При этом необходимо знать, что в цифровом формате диагностики рентгенологические дозировки облучения ниже в десять раз, чем при пленочном флюорографическом обследовании.

А вредно ли два раза подряд делать флюорографию будет понятно по сумме рентген-излучения. Даже при традиционном способе это вписывается в допустимые показания, при условии отсутствия подобных сеансов в текущем году.

Рентген в больших дозах пагубно воздействует на человека, вследствие чего возможны изменения состава крови, поражения кожных покровов, возникновение новообразований, бесплодие. Это не полный перечень того, что будет если делать флюорографию часто. Однако при медицинских показаниях, когда риск проведения процедуры меньше, чем последствия отказа от нее, врач делает снимки, внимательно следя за состоянием пациента во время и после ФЛГ.

Кратко об обследовании детей и беременных

Детям флюорографию не назначают. До 16-летнего возраста диагностика бронхолегочных заболеваний выполняется для них исключительно с помощью рентгенографии, а для пробы на туберкулез делается реакция Манту. Это связано с тем, что растущему организму ребенка рентгеном может наноситься непоправимый вред. .

Для женщины, вынашивающей малыша, получение рентген-облучения также крайне вредно, особенно в период активного формирования систем и органов ребенка, то есть до 26-ой недели беременности. Это может повлечь развитие патологий плода.

Случаи назначения на подобную процедуру строго ограничены. Если заменить ФЛГ альтернативным способом обследования невозможно, во время сеанса беременным надевают защитные фартуки из просвинцованной резины на область живота. .

Подведем итоги по актуальным вопросам

Для большей части населения России обследования проводятся не чаще одного раза в год, при этом в течение последующего годового периода результат будет действителен и может предоставляться по месту требования, в том числе при поступлении на учебу и работу. Но необходимо помнить дату последнего ФЛГ-сеанса.

Зная, через какое время можно делать флюорографию, пациент самостоятельно обращается к терапевту за направлением на поцедуру либо это будет проведено в рамках медицинских осмотров для работающих. Акцентируем внимание на серьезности мероприятия, выявляющего ранние стадии болезней. Контроль противотуберкулезной профилактики и лечения больных туберкулезом поставлен на государственном уровне.

Рассмотрено, обязательно ли проходить флюорографию каждый год, и какую часть общества это затрагивает. Следует знать, что существует возможность проведения других видов обследований, приравнивающихся к ФЛГ. За информацией и разъяснениями есть смысл обратиться в поликлинику по месту проживания.

Здоровому человеку процедуры рентгена, вызванные острым заболеванием бронхитом, не нанесут вреда. Поэтому не нужно переживать относительно того, можно ли делать флюорографию два раза в год.

Флюорография у детей

Флюорография является методом рентгенологического исследования, суть которого заключается в фотографировании визуализированного на флуоресцентном экране изображения. Чаще всего этот способ применяют для массового обследования населения с целью диагностирования ранних стадий заболеваний органов дыхания – туберкулеза, опухолевидных образований.

Для проведения флюорографических исследований требуется намного меньше времени (по сравнению с рентгеноскопией) и мало материальных средств – это позволяет охватить обследованием, экономя деньги и время, большое количество людей. Однако до настоящего времени в медицине не утихают споры о необходимости детской флюорографии. Давайте разберемся вместе.

В нашей статье мы предоставим информацию о целях данной диагностической процедуры, где ее выполняют, о преимуществах и недостатках методики, со скольки лет ее проводят детям, какие существуют альтернативные способы диагностирования патологий дыхания. А также ответим на тот самый вопрос: «Флюорография детям, делать или нет?»

Особенности диагностической процедуры

Общее представление о флюорографическом методе обследования знает каждый человек. Эту методику диагностики, которая позволяет получить изображение тканей органов, разработали еще в середине XX века – вскоре после открытия рентгеновских лучей. Изучение снимков, полученных при флюорографии, позволяет квалифицированным специалистам провести дифференциальную диагностику:

  • фиброза;
  • атеросклероза;
  • воспалительных процессов;
  • опухолевидных образований;
  • присутствие инородных тел;
  • наличия газов.
Читайте так же:  Больничный лист после родов сколько дней

В современной медицине чаще всего используют флюорографию органов грудной клетки, с ее помощью с высокой точностью можно обнаружить туберкулез легких или злокачественное новообразование. В случаях, когда пациент имеет жалобы на постоянный кашель, общее недомогание, быструю утомляемость и одышку – такая диагностика проводится в обязательном порядке.

Показания и противопоказания

Данная диагностическая процедура считается скрининговой, то есть массовой. Ее проведение рекомендуется всем, даже практически здоровым людям. Сделать флюорографию можно в любом медицинском учреждении, располагающем необходимой аппаратурой. Это позволяет выделить из общей массы тех пациентов, у кого есть подозрения на наличие патологического процесса – для уточнения диагноза им проводятся дополнительные исследования.

В современной медицине используют пленочную и цифровую флюорографию. Облучение, которое человек получает, проходя процедуру, меньше примерно в 80–90 раз излучения от бытовых приборов за сутки. Любому взрослому жителю страны делают диагностику бесплатно.

Детям флюорографию проводят с 15 лет, так как этот способ диагностирования заболеваний легких в младшем возрасте не информативен. В первую очередь, пленочное изображение уменьшено в несколько раз – это затрудняет просмотр мелких деталей. К тому же для оценивания детских снимков, имеющих много анатомических особенностей, требуется специальная категория врача.

В некоторых случаях при обследовании ребенка на наличие у него туберкулеза даже получение рентгеновского снимка натуральной величины в одной проекции бывает недостаточно информативным.

В ходе его изучения специалистом-рентгенологом может быть предложена рентгеноскопия других проекций. И только при крайних обстоятельствах (при существовании острой необходимости) детям могут назначить флюорографию.

Если в период вынашивания малыша женщина получила травму или заболела, проводят рентгенографию. А вот в период кормления грудью профилактическая диагностика маме разрешается – никакого вреда для малыша она не несет и сцеживания грудного молока не требует. В современных аппаратах имеются встроенные свинцовые пластины, которые защищают все остальные органы, находящиеся вне уровня грудины. Кормить ребенка после проведения флюорографии разрешается.

Сколько раз в год можно осуществлять диагностику?

Этот вопрос волнует каждого пациента. В профилактических целях распространения туберкулеза обследование можно проходить 1 раз в год. Люди с особыми показаниями проходят эту диагностическую процедуру чаще – 1 раз в 6 месяцев.

К этой категории относятся:

  • лица, в семье или трудовом коллективе которых был диагностирован туберкулез легких;
  • медицинские работники родильных домов, противотуберкулезных диспансеров и санаториев;
  • пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями – язвой желудка и 12-перстной кишки, сахарным диабетом, ВИЧ, бронхиальной астмой;
  • призывники в ряды армии;
  • освободившиеся из мест лишения свободы.

Особенности проведения процедуры детям

Никакая особая подготовка пациенту не требуется. После того как человек зашел в кабинет флюорографии, ему предлагают раздеться до пояса и встать в кабину аппарата (чем-то похожую на кабинку лифта). Рентгенолаборант фиксирует пациента в нужном положении, просит его прижаться грудью к экрану и в течение нескольких секунд не делать дыхательных движений. После этих мероприятий специалист нажимает на кнопку «Пуск» и процедура завершена.

Итоговые данные обследования

На флюорографических изображениях хорошо видны злокачественные опухоли, кистозные новообразования, кальцинаты, инфильтраты, эмфизематозные изменения. Очень часто на снимке легких выявляется появление соединительных волокон. Они могут быть выявлены в разных зонах органа и иметь различный вид, в зависимости от которого их квалифицируют:

Для проявления снимка необходимо некоторое время, поэтому результаты исследования пациент может получить лишь на вторые сутки. При отсутствии каких-либо патологических процессов выдается заверенная печатью справка, при наличии у врача подозрений на какое-либо заболевание проводят дополнительные исследования.

Преимущества цифровой флюорографии

Пленочный способ диагностики был изобретен как более дешевый и мобильный (современная медицина располагает передвижными кабинетами) аналог рентгеноскопии. Стоимость пленки, которую используют для рентгеновских снимков, довольно дорогая. Для проявления изображения требуются специальное оборудование и индивидуальная обработка. Для выполнения флюорографии расходных материалов необходимо значительно меньше – это удешевляет процедуру в десятки раз. А с внедрением цифровых технологий эта передовая методика имеет множество преимуществ.

С помощью цифровой флюорографии, при которой количество воздействующей радиации на пациента минимальное, можно получить точнейшее изображение. В числе плюсов цифрового метода также состоят способность аппаратуры обслуживать больше пациентов за одну единицу времени и возможность хранения результатов и передачи полученной информации с помощью цифровых носителей.

В настоящее время в клинико-диагностических центрах уже введены в эксплуатацию приборы, которые оснащены кремниевыми полупроводниковыми детекторами. Эти аппараты выдают на табло количество радиации, которое получено при обследовании, и то, что человек получает за одни сутки при обычном режиме. За счет того, что в ходе этого метода диагностики радиологическая нагрузка намного снижена, проведение цифровой флюорографии разрешается даже детям.

В заключении вышеперечисленной информации хочется добавить – по закону никто не может заставить родителей провести флюорографическое исследование ребенку. Однако в нашей статье мы рассказали обо всех тонкостях этой диагностики и выбирать метод обследования состояния здоровья своего чада предстоит заботливым мамам и папам.

Проведение флюорографии у детей

Каждый из нас хоть раз в жизни слышал слово «флюорография», многие в обязательном порядке проходили эту диагностическую процедуру. Но что на самом деле мы о ней знаем? Чем она отличается от рентгенографии, когда и в каких случаях может быть проведена флюорография детям?Разберем все по порядку.

Флюорография – суть и цель метода

Флюорография и рентгенография являются синонимами. Это метод диагностики, когда рентгеновские лучи проходят через тело человека, отбрасывают разные тени в зависимости от органов, через которые проходят; тени, в свою очередь, фиксируются на флюоресцентном экране.

Читайте так же:  Где можно пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу

Но все же есть одно отличие. Флюорографию выделили отдельным термином для обозначения ежегодной рентгенографии органов грудной полости, для скрининга туберкулеза и новообразований. При этом методе организм получает не такую высокую дозу облучения, снимок делается в меньшем размере, что позволяет подвергать человека меньшему риску и экономить расходные материалы (пленка). Это важно для скринингового метода определения заболеваний, так как нужно обследовать большое количество людей в короткие сроки.

Серьезный вопрос, который интересует многих: как делают флюорографию детям, с какого возраста это возможно и какие законы регулируют эти моменты. Рассмотрим конкретные документы.

Как и с какого возраста проводят флюорографию у детей

Регламент проведения флюроографии у детей прописан департаментом Министерства здравоохранения в одном конкретном документе – «Санитарные правила и нормы» (СанПиН, п. 7.21. VII раздел). Именно этот документ регламентирует, с какого возраста можно делать флюорографию ребенку в России: она показана начиная с 15-летнего возраста.

Закон определяет флюорографию как добровольный метод исследования, а это значит, что никто не может принуждать к его прохождению. Назначение ежегодной флюорографии детям до 15 лет не только недопустимо, но и незаконно

Другой вопрос касается обзорной рентгенографии органов грудной клетки (ОГК). По показаниям этот метод исследования может проводиться с года. Например, в случае подозрения участковым педиатром пневмонии у ребенка он может направить пациента на рентген ОГК.

Ограничений по кратности проведения рентгена ОГК нет, так как все дети болеют по-разному. Ниже описано влияние рентгеновского облучения на организм и годовые допустимые нормы воздействия.

Таким образом, как часто можно делать флюорографию ребенку, зависит и от его возраста, и от обстоятельств. С 15 до 18 лет флюорография проводится не чаще одного раза в год. После совершеннолетия правило остается тем же. В нормативных документах четко прописано, что заключение после проведения флюорографии действительно один календарный год. Нет смысла облучать организм чаще.

Почему детям не проводят флюорографию

Главная цель флюорографии – раннее выявление туберкулеза и новообразований в легких. Выявление туберкулеза у детей проводится другим методом – туберкулиновой пробой, которая более известна как реакция Манту. Этот иммунологический тест помогает определить специфическую реакцию на введенный туберкулин (выделенный антиген микобактерии). Это и является скринингом обнаружения туберкулеза у детей.

Проведение реакции Манту также регулирует и то, со скольких лет проходят флюорографию подростки. Если ежегодная туберкулиновая проба стабильно не показывает наличие реакции на туберкулин, то ее прекращают проводить в возрасте 14 или 15 лет. Именно с 15 лет, согласно законодательству, разрешается проводить флюорографию подросткам. Эти два скрининга взаимосвязаны и позволяют комплексно подойти к проблеме туберкулеза в стране.

Следующий момент – делают ли флюорографию детям с целью выявления новообразований в легких. Новообразования в легких характерны для взрослых, которые взаимодействуют с канцерогенными веществами – табак, радон, асбест, пылевые частицы. У детей новообразования в легких встречаются крайне редко, имеют характерную клинику, при которой лечащий доктор назначит четкий метод диагностики.

Проведение скрининговой флюорографии у детей до 15 лет ничем не аргументировано.

Далее важно понимать, с какого возраста обязательна флюорография. Обязательной она является для тех, кто в силу своей профессии часто контактирует со множеством других людей: учитель, врач, официант. Перед трудоустройством часто просят пройти медкомиссию, куда включена и флюорография. Без заключения медицинской комиссии человека могут попросту не взять на работу.

Что касается детей, то они также проходят ежегодно осмотры в поликлинике, где в рамках которых проводят флюорографию. А разрешено это с 15 лет, и только на добровольной основе.

О вреде флюорографии и альтернативных методах

Теперь, когда мы уже разобрали, почему детям не делают флюорографию, перейдем к потенциальному вреду от ее проведения.

Определенно, ионизирующее излучение рентгеновского аппарата оказывает влияние на организм. Большие дозы такого излучения вызывают мутации клеток и появление новообразований. По этой причине для детей рентгенологические методы исследования стараются минимизировать и ежегодная флюорография также не принята. Это нормальные превентивные меры для развивающегося организма с формирующимся иммунитетом.

Теперь перейдем к подросткам и взрослым. В современном мире флюорографию выполняют при помощи новых цифровых рентгенов, которые снижают нагрузку до минимальной. Средняя нагрузка от стандартной диагностики равняется 0,04 мЗв. Этот метод на данный момент является оптимальным решением проблемы скрининга населения на патологию дыхательной системы.

Согласно постановлению главного санитарного врача России за № 11 от 21 апреля 2006 г. «Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований», п. 3.2, необходимо «обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 м Зв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации». То есть ежегодная флюорография составляет всего 0,4 % от максимальной дозы, полученной от рентген-диагностики.

Среднемировая доза излучения, получаемая человеком от естественных источников (космические лучи, радионуклиды продуктов, атмосферы, почвы) равняется 2,4 мЗв. Насколько вредны 0,04 мЗв, полученные от флюорографии, решайте сами

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Флюорография является важным скрининговым методом раннего выявления туберкулеза и новообразований в легких. Это актуально для взрослого населения и никак не аргументировано для детей, для которых проводят туберкулиновую пробу. В санитарных правилах и нормах РФ четко прописано, со скольких лет можно делать флюорографию школьникам. Этот возраст – 15 лет. Раньше в этом просто нет смысла.

С какого возраста проходят флюорографию
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here